КРАНИОСАКРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ
Первичный дыхательный механизм или краниосакральный механизм — это ритм, присущий головному мозгу и всей ЦНС. Этот механизм представлен во всём теле и должен рассматриваться как истинная составляющая физиологии всего тела. Он остаётся неизменным. Эта физиологическая функция названа William Garner Sutherland дыханием, потому что она связана с газовым и электролитным обменом на клеточном уровне, известным как клеточное дыхание. Этот механизм назван первичным, потому что оно лежит в основе и контролирует все прочие физиологические механизмы организма. Он назван механизмом, потому что он проявляется через сложные сочленения костей черепа, т. е. через механику.
КСМ рассматривается как основной механизм жизни. Вы можете на какое-то время задержать дыхание, ваше сердце может даже остановиться на очень короткий срок (йоги), но пока длится жизнь, механизм первичного дыхания никогда не перестанет действовать. Он может быть искажён, уменьшен или ограничен, вследствие каких-то причин, но он продолжает действовать.
КСМ имеет пять компонентов: головной и спинной мозг, цереброспинальная жидкость, мембраны реципрокного натяжения, костно-суставной механизм и краниосакральные взаимоотношения (Сарогossi R., Реугаlade F., 1992).
КСМ — это результат действия 5 главных лринципов:
► Принцип 1: Подвижность как неотъемлемое свойство ткани головного и спинного мозга.
► Принцип 2: Флуктуация цереброспинальной жидкости.
► Принцип 3: Подвижность Мембран Реципрокного Натяжения.
► Принцип 4: Подвижность костей черепа.
► Принцип 5: Подвижность крестца между подвздошными костями.
1. Головной мозг — это орган, обладающий собственной внутренней микроподвижностью (первая составляющая КСМ). Ещё Е. К. Сепп и М. Б. Цукер в 1940 году указывали, что в этой способности мозговой ткани большую роль играет астроцитарная глия, окружающая сосуды, и сеть упругих капилляров, образующих опорный каркас нервной ткани. Ими же обращается внимание на то, что пульсирующие движения мозга имеют значение для внутритканевого движения жидкости, но они влияют и на движение мозговой жидкости во внутренних и внешних полостях. В 1987 году стала возможна расшифровка ритмичных импульсов черепа и объективизация графиков, которые соответствуют КСМ. В Монреале в этом же году, на международном остеопатическом симпозиуме было продемонстрировано исследование КСМ с помощью планшетного графопостроителя, который регистрировал пять графических параметров: сердечный ритм, дыхательный, КСМ неочищенный (черепные датчики), КСМ фильтрованный и КСМ пальпаторный (пальпируемый остеопатом на уровне малоберцовой кости).
Черепные датчики включали в себя различные приспособления, позволяющие избежать артефакты, связанные с дыханием и сердечной деятельностью. Периоды апноэ на короткий период позволяли полностью снять любые дыхательные воздействия. Это исследование доказало достоверность пальпаторной мануальной диагностики и установило среднюю частоту КСМ — 9,54 циклов в минуту.
В 1991 году микромобильность черепа была подтверждена с помощью точных записывающих зондов. Ю. Е. Москаленко (1996), используя биоимпедансный метод и транскраниальную допплерографию (ТКД), смог объективно описать ряд важных параметров и выдвинуть ряд положений об эффективности применения остеопатических техник.
2. Вторая составляющая КСМ была названа У. Г. Сатерлендом (1939) «флуктуацией цереброспинальной жидкости».
Образование, циркуляция и резорбция ликвора хорошо изучены. Но тесная связь пространств, занимаемых цереброспинальной жидкостью (ЦСЖ), с пространствами, занимаемыми межклеточной жидкостью, освещена значительно хуже. Косвенное подтверждение гидродинамической связи ЦСЖ и межклеточной жидкости можно видеть в способности опытных остеопатов пальпировать, считать и оценивать КСМ, положив руку на любую часть тела.
3. Третья составляющая КСМ — это подвижность мембран реципрокного натяжения (МРН).
Анатомия вен и венозных синусов в их взаимоотношении с твёрдой мозговой оболочкой такова, что натяжение последней влияет на их размеры и на способность транспортировать содержащуюся в них кровь. Серповидный отросток твёрдой мозговой оболочки, серп и намет мозжечка образуются складками твёрдой мозговой оболочки. Спинальная твёрдая мозговая оболочка является продолжением черепной. Вместе они называются мембранами реципрокного натяжения (МРН), Это означает, что пластическая деформация одной из них влечёт за собой натяжение и деформацию других.
Остеопаты используют непрерывность мембран для диагностики и лечения. «Техника венозных синусов» V. М. Frymann, являясь мембранозными методиками, позволяют влиять на многие патофизиологические механизмы у детей и взрослых.
Четвёртая составляющая КСМ — подвижность костей черепа на уровне швов. В различных публикациях, посвящённых этому вопросу, подробно описано эмбриональное развитие черепа, строение швов, физиологическая микромобильность костей черепа на шовном уровне. Синхондрозы, синдесмозы представляют собой подвижные соединения. Исходя из утверждения, что структура и функция взаимосвязаны, исследователи в своих работах ставили вопрос, может ли шовная структура позволить микродвижения на уровне костей черепа. Их результаты убедительно доказали гипотезу, высказанную в начале XX в. У. Г. Сатерлендом (1936).
Максимальный размах движения костей черепа здорового человека на уровне швов, выявленный при этих исследованиях, не превышает 1-1,5 мм (рис. 4).
Нарушения движения костей черепа на уровне швов являются причиной многих сосудистых и вегетативных нарушений (Небожин А. И. 1996). По степени ограничения подвижности костей черепа (компрессии) можно оценить состояние здоровья человека.
Пятая и последняя составляющая КСМ — подвижность крестца между подвздошными костями. Это движение крестца осуществляется синхронно с движением костей черепа в структуре КСМ. Оно обусловлено и передаётся через твёрдую мозговую оболочку, которая прочно фиксирована к большому затылочному отверстию и крестцовому каналу. Поэтому все компоненты КСМ (головной мозг; ЦСЖ, МРН, костно-суставные элементы черепа и крестец) взаимозависимы, и дисфункция одного из них сказывается на другом.
КСМ включает в себя 2 фазы — так называемую фазу «первичного краниального вдоха» и фазу «первичного краниального выдоха».
► Во время фазы первичного краниального вдоха происходит активное сокращение ткани мозга в переднезаднем направлении и расширение в латеральном направлении. Вертикальный диаметр уменьшается.
► Во время фазы первичного краниального выдоха происходит пассивная релаксация мозга в переднезаднем направлении и сжатие в латеральном направлении. Вертикальный диаметр увеличивается.
Краниосакральный механизм на уровне черепа характеризуется внутренней силой — «Краниальным Ритмическим Импульсом» (КРИ), энергетическим воплощением нейроглиальной пульсации, и характеризуется внешней подвижностью на уровне костных пластин и швов, результирующей гидравлической передачи посредством ликвора и механической передачи через Мембраны Реципрокного Натяжения (МРН).
Благодаря своей форме, расположению и прикреплениям, МРН играют уравновешивающую роль внутри черепа. Это уравновешивающее действие распространяется до крестца и по всему телу. В то время как ликвор разрешает жидкостную передачу КРИ, мембраны являются вектором механической передачи КРИ к костным элементам черепа и крестцу, элементам механической опоры — фасциям, а также выполняют функцию модулирования флуктуации ликвора. Гидродинамика ликвора и интерстициальной жидкости, модулированная кинетикой МРН и фасциями с одной стороны, и оболочечнофасциальной кибернетикой с другой стороны, передаёт эту инициальную первичную силу всему телу с ритмом действия гидромеханической силы 10-14 циклов в минуту.